Ultrazvuk - screening
Co je screeningové vyšetrení ?
Screeningové vyšetrení vrozených vad plodu je orientacní metoda, která slouží k vyhledávání tehotných žen se zvýšeným rizikem nekterých vrozených vývojových vad (VVV). U této skupiny tehotných je následne doporucováno další vyšetrení, které již potvrdí nebo vyloucí prítomnost vrozené vady. V prípade nálezu vrozené vady stanoví i typ vady. V každém tehotenství existuje riziko výskytu VVV plodu približne 3-5%, pocínaje vadami „kosmetickými", až po vady závažné, ohrožující další vývoj i život takto postiženého jedince. Stejné riziko platí i pro rodicovské páry zcela zdravé, bez genetické záteže v rodine. Test, který by stoprocentne vyloucil všechny vrozené vady, neexistuje. Nekteré vrozené vady se ale dají odhalit ultrazvukovým vyšetrenim, jiné pomocí biochemického screeningu.
Zkratky na vasich fotkach: CRL - delka v mm od temene po kostrci, HC - obvod hlavicky, AC - obvod bricha a FL - delka femuru.
Ultrazvukové vyšetrení
Ultrazvukové vyšetrení predstavuje metodu, která za posledních 25 let doznala obrovského pokroku a která nám umožnuje pozorovat vyvíjející se tehotenství od nejranejších stádií. Tato metoda nepredstavuje pro ženu a díte žádné nebezpecí a je možné ji behem tehotenství opakovane provádet.
V pocátecních fázích tehotenství (do 12.-13. týdne) provádíme ultrazvukové vyšetrení pomocí vaginální (poševní) sondy a pozdeji sondou abdominální (brišní). Vaginální sondu je však možno použít i v pozdejších obdobích tehotenství. Provádení ultrazvukových vyšetrení v prubehu tehotenství má svuj rád a jsou stanovena presná období k jejich provedení.
1. TRIMESTR = první tretina tehotenství
(do 12. týdne od poslední menstruace)
První ultrazvukové vyšetrení se nejcasteji provádí po vynechání menstruace a pozitivním tehotenském testu. Ženy obvykle pricházejí mezi 6. až 8. týdnem od poslední menstruace. Ultrazvukové vyšetrení se v tomto období provádí vaginální sondou. Nejdríve lze tehotenství prokázat v dutine deložní 4 týdny od poslední menstruace. Jako známku pocínajícího tehotenství vidíme pouze dutinku, v prípade vícecetného tehotenství dutinky dve i více. O dva týdny pozdeji mužeme v dutince videt vlastní zárodek -embryo.
Vzdálenost od hlavicky ke kostrci plodu (CRL) nám pomáhá presne urcit délku tehotenství, a to zvlášte u žen s nepravidelným menstruacním cyklem. V prípade, že se délka tehotenství podle poslední menstruace a podle ultrazvuku od sebe liší, platí délka tehotenství urcená na základe ultrazvukového vyšetrení.
Význam vyšetrení v 1. trimestru tedy spocívá v:
•Prukazu prítomnosti tehotenství v deloze
•Stanovení cetnosti tehotenství
•Upresnení stárí tehotenství
Sonografickým vyšetrením koncem 1. trimestru, (12. až 13. týden), máme možnost vyloucit nekterou ze závažných vrozených vývojových vad koncetin, trupu nebo hlavicky plodu .Vyšetrení provádíme nejcasteji brišní sondou, pouze v prípade zhoršeného zobrazení použijeme sondu poševní. V tomto období také sledujeme ukazatele zvýšeného rizika postižení plodu vývojovou vadou -tzv. šíjové projasneni a prítomnost nosni kustky.
II. TRIMESTR = druhá tretina tehotenství
(od 13. do 24. týdne od poslední menstruace)
V rámci péce o tehotnou ženu je doporuceno v ceské republice provádet podrobné ultrazvukové vyšetrení mezi 18.-22. týdnem tehotenství. Úloha sonografického vyšetrení v tomto období tehotenství spocívá v posouzení:
•Uložení placenty
•Množství plodové vody
•Biometrie plodu (zmerení velikosti plodu)
•Posouzení jednotlivých orgánu
Sledujeme nejenom rust plodu, ale hlavne jednotlivé orgánové skupiny, jejich stavbu a funkci. Tímto vyšetrením lze vyloucit nekteré ze závažných vývojových vad postihujících napríklad srdce, zažívací trakt, centrální nervový systém nebo skelet.
III. TRIMESTR = tretí tretina tehotenství
(od 25. týdne)
V rámci péce o tehotnou ženu je doporuceno v ceské republice provádet ultrazvukové vyšetrení ve 30.-32. týdnu tehotenství. Sledujeme zejména rust plodu a polohu, množství plodové vody, uložení placenty a pohyby dítete.
Ultrazvukové vyšetrení Vám nezarucuje 100% záchyt VVV !!!!